О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО РЕЦЕПТАМ

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Согласно пунктам 30 и 34 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утверждённого приказом Министерства здравоохранения России от 20 декабря 2012 года №1175н, выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе льготным категориям граждан, осуществляется исходя из тяжести и характере заболевания пациента либо единолично лечащим врачом в случаях типичного течения заболевания, либо по согласованию с врачебной комиссией – в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний и других случаях.

В силу пункта 6.1. Порядка медицинским работникам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты только:

— при отсутствии медицинских показаний;

— на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

— на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

— на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681.

Из разъяснений Минздрава России от 17 декабря 2015 года №17-9/10/2-7699 названным Порядком не предусмотрены иные случаи, позволяющие медицинским работникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат, который жизненно необходим конкретному пациенту в рамках оказания ему медицинской помощи, в том числе в случае временного отсутствия лекарственного препарата в аптечной организации.

Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Данными Правилами предусмотрены виды лекарственных препаратов, которые могут отпускаться аптеками, аптечными пунктами, аптечными киосками, индивидуальными предпринимателями; особенности отпуска наркотических препаратов, психотропных лекарственных препаратов, иммунобиологических лекарственных препаратов; сроки, в течение которых осуществляется отпуск лекарственных препаратов, в том числе с пометками в рецепте «statim» (немедленно) и «cito» (срочно); требования к первичной и вторичной упаковке лекарственного препарата, отпускаемого из аптеки; сроки хранения рецептов на отпущенные лекарственные препараты в аптечной организации; обязанности работника аптечной организации при выявлении рецептов, выданных с нарушением правил их оформления; особенности отпуска препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; особенности отпуска препаратов по требованиям-накладным медицинских организаций, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

Аптекам запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании (п. 6 Правил).

При этом вышеуказанными Правилами определено, что в случае отсутствия у аптеки лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении гражданина рецепт принимается на «отсроченное» обслуживание в следующие сроки: рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения гражданина в аптеку; рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения гражданина в аптеку; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент [3] лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения гражданина в аптеку; рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения гражданина в аптеку; рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения гражданина в аптеку.

В случае необоснованного отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту можно предпринять следующие действия: обратиться с заявлением к руководителю аптечной организации (разд. III Правил, утв. Приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 647н); обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.